注射低分子肝素后如何避免皮下发绀
但有一种头痛，容易引起皮下出血，甚至注射部位及周围皮下血肿。
正因为如此，严重影响了这种药物的依从性，而且一旦皮下出血，会再次限制注射范围，影响病情的恢复。
皮下出血的原因是什么？
注射时枕头与皮肤不垂直，内外穿刺点不在同一位置。拔针时只按压外针眼，导致皮下出血。
因为附着在针尖和针杆上的液体药物被带入被穿刺血管的针眼，所以发生皮下出血。
所以，现在我们只需要解决以上两个问题就可以减少皮下出血。
正因为如此，很多临床护士开始研究如何减少皮下出血(建议注射前检查患者的凝血功能):
一、按压方法
1.注射stop一分钟后拔出针头时，针头内仍充满药液，药液溢出渗漏到皮下组织，进入受损血管，改变了血管的通透性，从而引起皮下出血。因此，注射完毕后，停留10秒，右手拔针塞，拔出针头，用干棉签按压，使针尖处的药液全部滴入皮肤，避免拔针过程中药液回流而出血。需要按:5-10分钟。
2.有学者研究结果表明，拔针后用棉签按压，增加了药物对注射部位的刺激和挤压。如果用力大，容易造成毛细血管壁破裂出血，造成局部充血。注射时将皮肤捏成皱纹，使毛细血管弯曲不易损伤，垂直进针可减少组织损伤。另外，一次性预注射的针头很细，拔针后不会造成皮肤表面出血，所以不需要棉签压迫。
第二，旋转注射部位
有人专门做了这个卡片旋转注射，中间的圆圈正对着肚脐。
第三，打针需要捏皮肤。
第四，一起注入空气(目前效果较好)
传统注射排气要在排气后注射，此时针头上附有药液。低分子量肝素具有抗凝作用。将排气后附着在针尖上的药液注射到穿刺点时，穿刺点血管渗血，容易导致局部皮肤疲劳。
临床上使用的低分子肝素多为预注射，注射时无需排气。注射器中有0.1毫升空气。注射时，针头朝下，空气在药液上方反弹。此时注射器内的空气正好将药液全部注射到人的体内，保证了剂量的准确，避免了药液对针尖的局部刺激，可以减少局部充血。
有空气
动词 （verb的缩写）垂直进针
传统进针法和垂直进针法传统进针法是左手绷紧腹部皮肤，右手握住注射器，针尖斜面与皮肤呈30-40度向上。快速刺人皮肤。改进的方法是用左手拇指和食指提起腹部皮肤形成皱纹，固定针头垂直进针约0.8~1.2cm(注射深度视患者胖瘦而定)。与传统进针法相比，垂直进针法引起的皮肤充血较少。
传统的进针方法涉及许多部分。如果针头不小心刺到血管，只按压穿刺点并不能有效止血。因为低分子量肝素是一种抗凝剂，容易通过损伤小血管引起出血，腹壁皮下组织会形成淤血和斑块。但如果注射时提起腹壁皮肤垂直刺入，对局部皮下组织的损伤较小，不易引起出血。而且垂直进针法与传统进针法相比，可以明显减轻患者的痛苦。垂直进针时，进针速度快，针在皮肤内行程短，对组织损伤小，不易损伤神经末梢或对神经末梢损伤小。传统进针中，针在皮肤中的行程较长，针的斜面切割组织面积较大，造成组织损伤较多，以至于针不小心损伤了神经末梢，说明患者的痛苦更明显，因为真皮中胶原纤维更细，细胞成分更多，毛细血管和神经末梢丰富。
用拇指和食指抽出针塞，无回血后用拇指推针塞。药液推完后，少量气泡进入针腔堵塞药液流出，垂直拔针。按压请参考本文第一部分(按压)。
有皮下淤血怎么办？
皮下注射低分子肝素钠导致注射部位淤血瘀斑，临床上很常见，不需要特殊处理就会自行吸收。也有同事认为用硫酸镁湿敷会很快恢复。