为什么人会头痛?

头痛的原因很复杂,有颅内的,也有颅外的;有局部和全身颅骨;还有许多原因不明的头痛。

主要临床因素如下:

(l)血管扩张:颅外动脉扩张在偏头痛和额动脉炎中最常见。病原体及其毒素可引起脑内外急慢性炎症时的血管扩张性头痛;代谢性疾病、中毒性疾病、脑外伤、癫痫、高血压脑病、大量服用血管扩张剂等都会引起血管扩张性头痛。

(2)血管牵拉、压迫或牵拉移位:颅内占位性疾病;急性脑膜炎和脑炎、中毒性脑病、脑水肿、脑积水、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或囊虫病等引起的颅内压增高。还发现腰穿和腰麻后脑脊液流出较多,颅内压下降,导致颅内静脉窦和静脉扩张引起头痛。

(3)脑膜刺激引起的头痛:脑内急慢性炎症渗出物(如腹膜炎),或出血性疾病(如蛛网膜下腔出血)的血液刺激脑膜,或脑水肿牵拉脑膜和血管而产生头痛。

(4)神经刺激:颅神经(如三叉神经)和颈神经的炎症、压迫和移位可引起相应的神经痛。

(5)头颈部肌肉痉挛性收缩引起的头痛:头颈部肌肉紧张、炎症、局部肿块、慢性脓肿等颈部疾病。反射性地引起颈部肌肉痉挛和持续收缩,导致头痛。如颈椎病引起的头痛,又称肌肉收缩性头痛。

(6)头部附近器官放射性或相关头痛:常见于眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿等部位的病变。,可扩散或反射至头部,引起头痛。

(7)其他原因:常见的心源性头痛,主要是精神或情志性头痛,如常见的神经症性头痛、癔病性或抑郁性头痛,还有一些如“泳镜性头痛”、良性咳嗽性头痛、寒冷刺激性头痛和与性活动有关的“性头痛”。