中医如何把脉

在我们手里，枕骨后面的高骨是关脉，前面是寸，然后是尺脉，然后是浮、中、沉，左手，寸脉主心、小肠，关脉主肝胆，尺脉主膀胱，肾右手，寸脉主肺、大肠，关脉主脾胃，尺脉主肾、命门。

寸中，关，尺，上限为阳，尺为阴，浮为阳，沉为阴。这样，结合后期对盛衰的计数，就可以大致分辨出人体的阴阳、表里、寒热。结合强弱，强为实，弱为虚，再看脉形长短，长有余，短不足。这样才能分清阴阳寒热。最后结合部位，看反射的脉搏，在器官分支里属于什么器官都可以断。

知道了这一点，我们就把这些脉象重新组合起来，因为临床上会有很多脉象组合在一起，比如浮迟、浮数、浮长、浮细，沉脉也是一样，这就需要我们把它们组合起来，仔细分析。

比如左寸短弱，寸收脉。

首先，左寸主心，病位在心。心功能不全会导致哪些疾病？心脏的功能是心主血，心脏的跳动将血液输送到全身。他的不足首先会导致大脑供血不足，头晕，记忆力下降，健忘。全身无力，天天偷懒。

如果左尺脉沉，里重阴热之证，病位在肾、膀胱经，则肾、膀胱经热，会出现尿黄、发热、手足发热、腰膝酸软、盗汗等症状。再比如，寸脉浮，足脉沉细，寸脉主阳，寸脉主热，浮脉也主阳，足脉为阴不足，合起来就是阴虚不主阳，阳浮于上。这样的患者必然会感到头晕，药物治疗也可以滋阴潜阳。

还有一个就是多练习。我们身边有很多人，我们的朋友和亲戚，我们都可以去实习。每个人都有这个条件，只有多练习才能有效果。刚开始的时候有时候一天看几十个人。看完之后，我对比了一下，看看哪个对，哪个错。经过总结，我逐渐熟练了。切脉的时候，一定要分部位、分器官综合分析各个器官的功能，寒热、表里、阴阳、虚实是什么问题。另外，一定不能以一个诊断来诊断疾病。古人的四诊很有道理。

脉诊是最简单的，只需要区分

1强大与无力——辨析杨琪的不足

2脉大小——阴血不足。

3脉象起伏——辨别杨琪的表里

这就足够辨证了。

脉浮:阳攻邪于表(强)，或阳虚(弱)，或夏季阳主于表；

脉沉:因阳攻邪(强)，或阳虚(弱)，或冬阳。

若脉浮，阳气不足(弱)，则气不收敛，不发散；脉象重，阳气不足(弱)，则气不散，可归标。辨证要点其实是:1(不足)是多少能量；2能量的方向(向上或向下)。

与《百病概论》中六经的精髓是一致的。

分为两部分:左手持阴和血，右手持阳，或者说:左手储存能量，右手持有能量。

血藏于肝的精气入肾阴，血藏于肝的精气入肾阴，右手入肾阴，肾阳、肺气、脾气、肾阳精气化气，所以右手脉丰于左手脉，女性阴血丰，所以左手脉丰于右手脉——这是男女正常的脉。

右脉比左脉强的女性呢？

服药前辨证应该是杨灿过度不收敛，脚浮，服药后辨证应该是杨灿助运，脚沉，同时可以看出手最强。

右关控制脾胃的能量吸收，加强脾的运化。

左冠主要储存肝脉的能量，并加强肝脏储存血液。

前提很重要。吃药与否，在辨证的意义上是完全不同的。

阳的关键在于上阳位可以降脉。总之是两头小中间大。阳气的关键在于，在下阴的位置，脉象是可以回缩的。阳的关键在于脉能中、中位运。总之是两头小中间大。现代社会最好的财富和能源结构叫做橄榄形。

辩证应用——————

先分辨能量是否不足，再分辨能量是否储存，火力是否到位，是降还是升还是降。

能量强不强，只是血管的大小，不需要细说。

火相关者根在肾，始于肝，所以火相关者的肝脉必然众多而强。

回火者的肝脉虽然是弦，精力充沛，但却有一种柔和的节奏，就像将军的愤怒和自骄。

但是你越用力，反弹越强。犹太大师外柔内刚。敌人越强大，我就越强大。

用阳寸脉和用阳寸脉有什么区别？短期使用阳说话、锻炼身体、使用精神等。寸脉短时休整可归因于收敛。长期的阳散类似于短期的寸息带阳，不会收敛

火根在肾，火就不到位。如果足脉过多，肾水为母肝，木为子，不够挥霍就要调用母存。

若打坐后寸脉仍浮，则可推断阳明不降，火不到位:失眠、多梦、焦虑、眼干、喉痒、耳鸣——可知脉

如果寸脉浮动且尺脉也浮动，则可以做出诊断。毫无疑问，尺脉浮是阳气长期消散的确凿证据。

更年期闭经无左尺脉肾阴，轻度闭经月经量少。

阳痿、性冷淡、不孕、流产、痛经、手脚冰凉、抑郁、健忘、肌无力、尿频。

剩下的可以根据脏腑功能，不考虑脏腑，从阳虚的证候推断出来。

摘自百度文库