癫痫是什么样的？

你有错字吗？癫痫病俗称“羊风”、癫痫、羊角风、羊角风、羊角风等，是一种突发的、短暂的脑功能障碍性疾病。发病率高，可发生于任何年龄，尤其是青少年。癫痫发作时，患者常大叫，晕倒在地，四肢抽搐，双眼抬头，口吐唾沫，大小便失禁，几秒钟或几分钟后消失，部分患者出现暂时性意识障碍，但不倒地。这叫做小发作。【编辑本段】病因分类分为原发性、继发性和隐源性癫痫。原发性癫痫又称特发性癫痫；无器质性病变且有遗传倾向的癫痫。它是一组特殊的癫痫综合征。对于儿童，往往与年龄密切相关，部分与遗传因素有关，预后良好。比如胎儿在母亲子宫内时，孕妈妈突然受到惊吓，导致气机紊乱，导致肝肾精血亏损，引起胎儿发育异常，出生后出现此病症状。继发性癫痫或症状性癫痫；也称癫痫，病因明确，脑器质性病变。引起这种癫痫的疾病有很多，主要分为以下两类:一是脑部疾病，各种脑病，如脑血管疾病、颅脑损伤、脑炎、脑膜炎、脑积水、脑脓肿、炎性肉芽肿、颅内肿瘤、脑寄生虫、颅脑外伤、脱髓鞘疾病、脑发育异常、脑萎缩脑外科手术后遗症、局部脑瘢痕、脑退行性疾病等均可引起癫痫；二、脑外疾病:如低血糖、低钙血症、窒息、休克、子痫、尿毒症、糖尿病、心源性惊厥、金属及药物中毒等。许多中枢神经系统或全身性疾病都会引起癫痫。继发性癫痫的常见原因有产伤、颅内感染、脑循环异常，如脑炎后遗症、小儿热性惊厥等，均可引起癫痫。隐源性癫痫:虽然目前通过各种方法都找不到病因，但癫痫是该病的唯一症状。但是随着科技的进步，会查出更多的隐源性癫痫。癫痫是由多种原因引起的慢性脑功能障碍的临床综合征，是脑神经细胞反复超同步放电引起的阵发性、突发性、反复性、短暂性神经功能障碍。根据脑异常放电的部位和扩散范围，其临床症状有所不同。临床上可出现短时运动、感觉、意识、行为、自主神经系统等不同障碍，或两者兼有。脑电图显示癫痫样放电，与实验室检查不同。癫痫具有发作、复发和自然缓解的特点，是一种慢性、复发性脑功能障碍性疾病。幕间休息时，病人一切正常。有些因素，如缺氧、低血糖、药物中毒等，导致暂时性的脑功能障碍，产生单次发作，不是癫痫。癫痫在中医上称为“癫痫综合征”。早在公元前4世纪就有记载，如扁鹊《难经》第五十九难云:“癫痫病为何异？然而，疯狂开始了。癫痫病始，意不乐，僵仆，直望。”《苏文大气论》:“心饱，筋疲，肝脉小而急，筋疲。”“二阴急癫痫。”隋朝的《病源论》说:“......癫痫发作地面，无知吐痰，如果僵硬，从外部开始，脑血管病癫痫多见于中老年人。出血性和缺血性脑血管疾病均可引起癫痫。约5%在患病后约1年开始癫痫发作。【编辑本段】分类(1)根据病因分为原发性和继发性两类。(2)根据症状分类，可分为全身性发作、部分性发作等。1.全身性癫痫发作。(1)全身强直阵挛性发作(大发作)。(2)缺席小插曲(小插曲)。2.部分癫痫发作。(1)单纯部分性发作(局限性发作)。(2)复杂部分性发作(精神运动性发作)。3.反射性癫痫，也称为感觉诱发癫痫。(1)视觉性癫痫，如光源性癫痫、图形性癫痫、电视性癫痫(又称屏幕性癫痫，如电脑、游戏机)和音调性癫痫。(2)听觉性癫痫，如听觉性癫痫(惊吓性)和音乐性癫痫。(3)语言性癫痫，如阅读、书写或说话癫痫。(4)体感癫痫，如触觉性或沐浴性癫痫。4.特发性癫痫，如腹痛、头痛、奔跑、大笑、进食、注视、计算、下棋、麻将癫痫等。【编辑此段】儿童发病特点1，多样性:即同一个病儿可以有几种不同类型的发作。2.变异性:有些孩子的癫痫是多变的，不同时期可能有不同类型的发作。3、挫败感:往往是完全攻击，即没有展现攻击的全过程，而是在攻击的某个阶段结束。4.不典型:儿童癫痫常表现多样，如周期性呕吐、大笑、性格异常改变等。可作为小儿癫痫的特殊表现。5、不良因素容易诱发:孩子在不良因素的影响下容易发作(如发烧、生活不规律、暴饮暴食等。).6、周期性:儿童的癫痫发作往往有一个规律的周期性，即每隔一定时间就复发一次。7、智能人格及变化:癫痫患儿未经系统正规治疗或频繁发作(特别是大发作后或现状)，长期不能控制，在智力和人格方面有明显变化，如智力低下、愚蠢、迟钝、幼稚、言语不清、沉默寡言、孤僻或易怒等。8.一般4-8岁的孩子多为小发作:也可能伴有大发作。腹型癫痫在儿童中比成人更常见。【编辑此段】血糖、血钙、血镁、药物成分等血液化学检查。血糖、血钙、血镁浓度是引起癫痫发作的重要条件。这些因素的异常一方面可能是引起癫痫发作的重要因素，另一方面可以为一些伴有癫痫发作的疾病的诊断提供依据，如甲状旁腺功能低下性癫痫、糖尿病性癫痫等。药物成分测定的主要目的是指导临床用药，包括选择有效药物和确定准确剂量。【编辑此段】手术治疗根据癫痫流行病学调查，我国癫痫发病率约为3.5-6.6 ‰。基于此，估计我国约有900万癫痫患者，其中大部分可以用抗癫痫药物控制或减少发作，但其中约有25%为难治性癫痫，这些患者需要手术治疗。目前难治性癫痫的诊断条件是:癫痫病程3~4年以上；每月至少发作4次；长期、系统地用各种抗癫痫药物治疗后，即使在血药浓度监测下，也不能控制癫痫发作；因为经常癫痫发作，严重致残，影响工作、学习和生活。难治性癫痫是癫痫手术的主要适应症，应同时考虑患者的年龄、智力发育、继发性癫痫和全身性疾病。关于患者的年龄，目前大部分人主张早期手术。一般主张青春期后，药物两年难以治疗，可以考虑手术。手术的最佳年龄是12-50岁。因为儿童的致痫灶往往不稳定，难以定位。50岁以后的手术治疗，即使癫痫不再发作，脑部也有退行性大便，所以手术效果差。如果智商在70以下，说明大脑已经受到严重损伤，一般认为不适合手术。对于继发性癫痫，单纯切除病灶通常可以控制发作，减少抗癫痫药物的用量。癫痫手术的手术方法主要有:颞叶切除、前内侧颞叶切除、选择性杏仁核-海马切除、大脑皮质切除、胼胝体切除、大脑半球切除、多软脑膜横纤维横断、立体定向毁损、迷走神经刺激、丘脑刺激、小脑刺激。癫痫手术中不同的手术方式有不同的适应证。神经外科医生应严格掌握各种手术方法的适应证和手术技巧。根据我国的流行病学调查，癫痫的患病率为7%，也就是说，我国有900多万癫痫患者，其中约20%(近200万)为药物难治性癫痫，又称顽固性癫痫，需要手术治疗，但只有少数患者接受过手术治疗。哪些癫痫患者适合手术，手术成功的关键是什么？癫痫外科治疗的对象是难治性局灶性癫痫，旨在治愈或减轻癫痫发作，提高患者的生活质量。因此，在选择病例时应考虑以下几个方面:①药物难治性癫痫:作为一个基本原则，癫痫患者应系统应用2~3种主要抗癫痫药物治疗2年，效果不佳的病例应考虑手术治疗；②癫痫发作明显影响患者日常生活:如果癫痫发作影响患者的教育、就业和日常生活能力的维持，尤其是频繁发作的婴幼儿和儿童，应考虑尽早手术，以组织癫痫对脑功能发育的影响。更多考虑的是癫痫发作的致残性，对于癫痫发作的频率没有明确的规定，一般认为是1次/月以上；③以癫痫为首发症状的颅内占位性病变所致癫痫发作患者，即使发作不频繁，也应积极手术；④患者有或不能耐受抗癫痫药物引起的副作用也是考虑手术治疗的一个方面。禁忌症和相对禁忌症:慢性精神病、原发性全身性癫痫发作和一些对生活无明显影响的轻微癫痫发作被认为是手术禁忌症。确诊为弥漫性脑损伤或多个致痫灶的病例，手术效果不佳；智商低于70被认为是手术的相对禁忌。涉及言语、运动、感觉或其他重要功能区的癫痫手术相对困难。需要准确定位癫痫发作的起源和脑功能的分布，设计准确的切除方案和功能监测，只有综合性癫痫中心才能完成。手术适应证确定后，再进行术前综合评估，需要癫痫外科医生和其他学科的密切配合。到底要不要选择手术，要考虑手术患者的收益和风险。必须让患者和他们的亲属了解术前评估的复杂性，一些患者即使在长期和详细的评估后也可能无法进行手术。如果患者的临床发作特征、脑电图、神经影像学(结构和功能影像学)和神经心理学检查均在同一部位提示癫痫发作的责任区，则表明手术效果良好，切除该区域即终止发作。还要明确哪些患者不会从现有手术中获益，避免手术适应证的泛化，保证癫痫手术的效果。手术成功的关键是严格的适应证选择、精神定位和癫痫灶切除、尽可能完整的脑功能区保护和术后合理使用抗癫痫药物等一系列问题。