手臂和腿上会出现红色的疙瘩,但过一会儿就会消失。怎么样?
荨麻疹
俗称皮疹,是由于血管扩张、血浆外渗引起的皮肤、黏膜的暂时性红斑、水肿反应,临床上较为常见。
病因荨麻疹的原因很多,常见的有以下几种:
1.毒品2。感染3。食物4。环境因素。系统性疾病的表现。遗传因素
临床表现常较急性,皮肤突然瘙痒,随后出现风团、鲜红色或苍白色皮肤,还可出现水肿红斑;风团大小不一,形状各异,有的直径可达65,438+00厘米以上。有时风团表面可出现水泡,呈疏散状排列,可相互融合形成环状、地形图等不规则形状。风团往往遍布全身,也可以是有限的。它们可以在几个小时后褪色,一般不超过24小时,褪色后不留痕迹。然而,新的风团接连发生,一个接一个,有时一天发生多次。有剧烈瘙痒、烧灼感或刺痛感,极少数患者有瘙痒感。严重者可伴有心悸、烦躁、恶心、呕吐,甚至血压下降等过敏性休克症状。消化道受累时可出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛;累及喉和支气管可导致喉头水肿、窒息感、气短、胸闷、呼吸困难甚至窒息。如果伴有高热、寒战、脉搏加快、白细胞增多等全身症状,应考虑是急性感染因素所致。
根据病程的不同,可分为急性和慢性两种,能在短时间内(几天至1~2周)恢复者称为急性荨麻疹;如果反复发作数月(1~2个月)甚至数年,则称为慢性荨麻疹。慢性患者一般全身症状较轻,有频繁的喘息,有些是适时的,如早晨或睡前加重,有些是不规则的。
此外,临床上还有一些特殊类型的荨麻疹。比如:
1.蛋白胨性荨麻疹:(急性蛋白胨过敏性荨麻疹)正常情况下,食物蛋白质分解的蛋白胨不被或很少被吸入血液,容易消化,但当一次吃太多(暴食猪肉和海鲜)、精神兴奋、大量饮酒时,蛋白胨可通过肠粘膜被吸收到血液中而引起疾病,造成皮肤充血、发红、风团、头痛和疲劳。病程很短,仅持续1~2天,大部分可在1~4小时内消失。属于抗原抗体反应,其致病介质为组胺。
2.寒冷性荨麻疹:是皮肤受到寒冷刺激后,局部发生荨麻疹(风团或血管性水肿和红斑)的疾病。这种疾病可分为两种类型:家族性或遗传性和获得性。
(1)获得性寒冷性荨麻疹:是最常见的物理性荨麻疹,任何年龄均可突发。皮肤接触冷空气、冷水等后。,几分钟内局部出现痒性水肿和风团,可持续30~60分钟,保温后缓解。粘附试验呈阳性。
(2)遗传性寒冷性荨麻疹:为显性遗传,多见于女性。婴儿期发病,持续终生。感冒后几个小时出现全身风团,有烧灼感,不痒,可持续48小时。同时伴有畏寒、发热、头痛、关节痛、细胞增多。冰粘试验呈阴性。
3.胆碱能性荨麻疹:多发生于青年,遇到热(热饮、热水浴)、情绪激动、运动后出现。皮疹表现为1~3 mm的小风团,周围发红,多在躯干和四肢近端,乏力瘙痒。部分患者出现消化道症状,如腹痛、腹泻等。
4.日光性荨麻疹:主要表现为皮肤在阳光下暴晒数秒至数分钟后,局部迅速出现瘙痒、红斑、风团和血管性水肿,持续1~2小时。其中大部分是女性。
5.压迫性荨麻疹:皮肤在受到严重而持久的压迫4-6小时后出现,受压部位出现边界不清的弥漫性水肿性疼痛斑块,累及皮肤和皮肤组织。好发于手掌、脚底、臀部,一般持续8~12小时。有时会伴有寒战、头痛、关节痛和全身不适。发病机制与激肽有关。
6.血清性荨麻疹:由药物(青霉素、呋喃唑酮等)引起。),疫苗或者异体血。风团,尤其是多环风团是最常见的皮损,也可见中毒性红斑和结节性红斑。患者也有血清病或血清病样反应的症状,如发热、关节痛和淋巴结病。它仍然会损害心脏和肾脏。这是一种抗原抗体复合反应。
7.皮肤抓伤:又称人工荨麻疹。用钝器搔抓或抓伤皮肤后,沿抓痕出现条状隆起,伴有瘙痒,很快消退。可单独发生或伴有荨麻疹。可以发生在任何年龄。该病往往没有明显的病因,也可能是药物(尤其是青霉素)引起的。也认为与皮肤肥大细胞的某些功能异常有关。
款待
找出病因,去除致病因素,才是治本之道。但荨麻疹尤其是慢性荨麻疹的病因往往难以发现,因此多数情况下往往采用对症治疗。不能摆脱疾病的人,要减少各种触发因素,尤其是物理性荨麻疹。同时要注意避免各种加重皮肤血管舒张的因素。能给
1.抗组胺药:主要有H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂。各种抗组胺药的抗组胺程度各不相同,其他药理作用也各不相同。比如赛庚啶对冷性荨麻疹有效,安泰乐对热性荨麻疹有效。对于顽固性荨麻疹,可联合应用H1和H2受体拮抗剂以提高疗效。
2.肾上腺皮质激素:用于急性重症或顽固性病例,如过敏性休克、浆液性荨麻疹、应激性荨麻疹等。、氢化可的松100~200MG加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注,或口服泼尼松30~40MG。这种疗法一般不适合长期应用。
3.抗生素:感染引起者可选择适当的抗生素,尤其是胃肠道明显或隐匿性感染引起的荨麻疹。
4.降低血管壁通透性的药物:如维生素C、维生素P、钙等。经常与抗组胺药一起使用。
5.拟交感神经药:主要用于严重急性荨麻疹,尤其是有过敏性休克或喉头水肿时。皮下注射0.1%肾上腺素0.5~1 ml。严重者可每隔20~30分钟再注射一次。
6.组胺球蛋白:是一种促进体内抗组胺抗体产生的药物,对慢性荨麻疹,尤其是机械性和寒冷性荨麻疹有较好的疗效。每次肌肉注射2~4 ml,65438+每周0~2次,6~8次为一疗程。
7.其他:口服维生素K、维生素E、维生素B12、氨茶碱、利血平、氯喹,静脉注射抑肽酶、6-氨基己基、硫代硫酸钠,心脏和组织治疗,自体血治疗等。
8.局部治疗:可以外用舒缓止痒的药物。