西医怎么检查马尾神经损伤?

马尾综合征的诊断一直是医学难题。判断是否有马尾神经损伤,并不完全取决于核磁共振和ct的检查报告。而是要在查阅西医检查报告的基础上,配合症状反馈,综合判断该书是否属于马尾综合征。

在国内,马尾神经损伤的诊断在一些医院并不明确,但有相对明确、确定的诊断报告。

当你看到检查报告中提到的L2-5和L5-S1之间有突出压迫神经、压迫神经根、髓核脱出、压迫马尾等字样时,你可能患了马尾综合征。只是每个人压力或受伤的情况不同,或多或少都有症状,但都有相似的症状。

比如,起初体表或体内的疼痛呈现多种形式,多为坐骨神经痛、通经痛、刺痛、阵痛、胀痛、酸痛等。部分患者会出现一些感觉缺失或不灵敏,强烈的麻木、麻木,严重者卧床半个月后可出现下肢肌肉萎缩或鞍区肌肉萎缩。

大小便也会因知觉问题导致括约肌控制受限,相继出现排便困难或大小便失禁,部分男性患者还会出现性功能障碍。当然,尿失禁的问题会导致后期出现尿潴留、便秘、肛门扩张或痔疮等并发症。少数患者会引起单侧足下垂、踝无力、不能枸杞、步态异常。

了解了马尾损伤后的症状是什么,就应该知道检查时要参考哪些报告了!

腰椎X线检查:腰椎X线可宏观观察腰椎退变或外伤,是腰椎疾病诊断的依据,尤其是马尾神经的X线检查不可忽视。退行性腰椎间盘变窄、移行椎、骨肿瘤等疾病的x线片具有重要的诊断意义,结合临床可有效诊断马尾神经损伤。

SEP(体感诱发电位):SEP是一种测量体感系统(主要是脊髓后部)传导功能的方法,有助于判断脊髓损伤的程度。

脊髓造影:脊髓造影使神经根和硬膜囊发达,通过其充盈程度从另一个角度反映自身病变或损伤。

CT和MRI: CT和MRI对不同的组织结构有极高的分辨率,能清晰显示腰椎管的情况,椎间盘突出的方向和程度,神经根受压的状态。CT和MRI是诊断引起马尾神经损伤的腰椎疾病和观察马尾大体变化的重要检查手段。

当然,对于常见腰椎疾病引起的马尾神经损伤,也有一些诊断技巧。马尾神经损伤患者由于病因原因,临床表现复杂,患者分布在神经内科、骨科、泌尿外科、康复科等。诊断将根据病史,临床表现和西医仪器辅助检查的特点。

大多数患者有明显的病因;疼痛常表现为交替出现的坐骨神经痛;神经表现为继发性损害,感觉障碍表现为双下肢及会阴部感觉麻木、减弱或消失。括约肌功能障碍表现为排尿排便无力、尿潴留、尿失禁和阳痿。通常放射学的辅助检查能清晰直观地反映椎管及椎管内的硬膜囊和马尾;脊髓圆锥和马尾的完全性损伤应加以鉴别,有利于治疗和预后的判断。

马尾神经损伤肯定有误诊和漏诊。希望大部分患者能根据自己的临床症状来处理,或者提前预防和护理,避免对身体造成二次伤害的程度。

中医怎么治疗马尾神经损伤?

第一个方面是括约肌的能力恢复:马尾神经损伤的患者,括约肌有什么症状影响?1第一是膀胱的收缩性,第二是胃的蠕动,第三是性功能的下降和丧失。

中医从内部进行调节,从而促进膀胱收缩力的改善,让患者先增加尿量。膀胱逐渐收缩后,对长期膀胱充盈、尿潴留的患者起着至关重要的作用。但由于尿道尿量增加,膀胱的收缩和波动比以前更频繁,收缩性逐渐提高,控制尿流的能力也会逐渐恢复,排尿和控尿的能力也会提高。

胃肠蠕动增强是由于中药消除胃肠积滞,增强消化功能,在促进胃肠蠕动的同时,能有效排空腹胀便秘状态,保存大肠水分,增加肠道容积,软化大便,缓解腹胀,治疗便秘;

膀胱收缩力、胃肠蠕动和肛门收缩的功能性改善和恢复,可使患者括约肌优势逐渐恢复到上升趋势,从而重新获得性功能的优势传导,使性功能逐渐恢复和改善。

第二个方面是知觉障碍的症状治疗。

为什么很多患者反映麻木、疼痛,甚至出现沉重、紧绷、僵硬或上热下冷等各种症状?肌肉萎缩严重甚至明显。

因为马尾神经损伤或压迫后,由于术后患者长期卧床的习惯,以及期间对身体的创伤,大多出现经络阻滞。术前的患者因为压迫更是异常,导致经络气血不通。但如果经络不通,就会引起肌营养不良,而肌营养不良如果长期得不到营养,就会麻木,经络不通就会痛,进而出现麻木、麻木、疼痛、紧绷、僵硬、沉重、冰冷等感觉障碍。而且长期得不到血液循环的滋养,肌肉自然会逐渐萎缩。