肺部真菌感染的病原学

肺部真菌感染是由不同病原体引起的过敏性、化脓性炎症反应或慢性肉芽肿。引起下呼吸道真菌感染的病原体可分为致病性真菌和条件致病性真菌:①致病性真菌为原发性病原体，常导致原发性真菌感染，可侵入免疫功能正常的宿主，免疫缺陷患者易发生全身性传播。致病真菌主要有组织胞浆菌、球虫病、副孢子虫、皮炎芽生菌、足癣和孢子丝菌病。②条件致病真菌或条件致病真菌，如念珠菌、曲霉、隐球菌、毛霉和青霉菌、根霉、犁头霉、镰孢菌和肺孢子虫。这些真菌多为腐生菌，对人体的致病性较弱。但当宿主存在易感因素时，会导致深部真菌感染，但临床上也可见到无明确宿主因素的病例。临床常见的真菌病原体包括念珠菌、曲霉菌、毛霉、隐球菌、组织胞浆菌等。近年来，随着人口老龄化、器官移植、肿瘤放化疗、造血干细胞移植、超广谱抗生素的应用、皮质类固醇的应用以及各种导管介入治疗，肺部真菌感染的发病率逐年上升。