柳岩和邢星是真正的一对吗？

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柳岩访谈录:一切都是心中美好，一切都是情深。

叶文仁义

叶文问仁义的正式名称。

2021-04-08 07:25

上海

原来唐爷爷问仁义。

人物介绍

柳岩，上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤整形科主任医师、博士生导师；中华医学会烧伤外科学分会副主任委员，中华医学会烧伤外科学分会副会长。擅长治疗危重烧伤、小儿烧伤及各种急慢性创面。

1.医学之路

“我很小的时候就有过走遍南北的经历。”在春天的阳光下，柳岩笑了。

由于父母工作调动，柳岩在河北石家庄度过了12年。在浙江金华呆了一年后，她终于和父母回到了上海。正是因为少年时期的北方生活经历，柳岩精致帅气的外表下隐藏着一颗“女汉子”的心。

柳岩的母亲不主张她的女儿学医。因为，母亲本身就是一名妇产科医生，常年忙于临床的母亲留给柳岩的只有一个辛苦的背影。“她知道做医生需要无数的时间和精力，所以她一直劝我不要选择医学作为终身职业，但我似乎无法抗拒医学的魅力。”

柳岩真正看到的是那些抱着孩子感谢母亲的妇女的幸福和快乐。”此时的母亲，美丽的形象，散发着光彩。我觉得母亲的付出是值得的，救死扶伤的成就感大概是其他职业无法比拟的。”

65438到0985，柳岩如愿考上了上海第二医科大学。柳岩非常适应大学的学习和生活节奏，她精通课堂知识。在中国女排“五连冠”的鼓舞下，她热爱排球，成为医学院女排的二传手。她和队里的姑娘们一起拿到了华东六省一市排球联赛的冠军。毕业后，柳岩留在了瑞金医院。这个热爱“动手”的年轻女孩一心想去做手术，但那一年没有招外科的女生。幸运的是，老师为柳岩指出了一条光明之路:烧伤科。

瑞金医院烧伤科早有名气。1958年成功救治重度烧伤患者邱才康，打破了当时世界上“烧伤面积超过体表面积80%，无法存活”的结论，开创了大面积烧伤患者成功救治的先河。随后，在史继祥教授和杨志军教授的指导下，首创了基于瑞金方的早期液体复苏技术、混合移植创面修复技术、基于冬眠治疗的应激调节技术等烧伤治疗核心技术，形成了国际医学界公认的中国烧伤治疗模式，显著提高了严重大面积烧伤患者的治愈率，奠定了该学科在国内外的学术地位。

这是一个妥妥的金字招牌，医生经常有手术的机会。柳岩毫不犹豫地加入了烧伤科。

刚进烧伤科的时候，接触过很多触目惊心的案例。然而，初出茅庐的柳岩有很强的心理承受力，在恐怖面前毫不畏惧。“这还是由于我母亲职业生涯的影响。当时，她“留”在了一个农村卫生院工作。从五六岁开始，我就在医院做义工，跑来跑去送一些医疗物品，也见过婴儿的尸体泡在福尔马林里，没什么好怕的。”

但这并不意味着柳岩不会被突如其来的悲伤所动摇。

提到一个十几岁的女孩，柳岩的声音哽咽了。

“她是一家纺织厂的年轻女工，才二十多岁，大眼睛，长睫毛，脸蛋漂亮。那天，她和爱人坐在棉花堆上休息。结果男孩抽烟时不小心点着了棉堆，酿成大祸。大面积烧伤的女孩被送来的时候，大腿的肌肉被烧裂了。由于伤势严重，我们为她截肢了双下肢，但最终还是没能保住她的性命。我还记得她病重时眼中的泪水。面对病人强烈的求生欲望，作为医生的我很无奈。这种无助感困扰了我很久。”

跟随你的导师

1996年，安徽淮南矿务局谢毅矿发生瓦斯爆炸事故，伤亡100余人。这是柳岩第一次被派往灾难现场救治伤员。对于初出茅庐的她来说，这是一个战场，将迎来真正的考验。

“大家分组救治病人，我们救治组负责十几个伤员。给伤员包扎时，伤员有时会痛得尖叫，伤口分泌物还夹杂着病人的排泄物和尿液。我一边安慰，一边毫不犹豫地擦干净。我组里几个上了年纪的医生都感叹，一点都不像上海姑娘。”

回顾从懵懂的年轻人到现在，柳岩直言她的性格有点随遇而安。不像现在很多年轻人有着现实而直接的目标，她只是“跟着老师走”。

从65438到0999，柳岩开始攻读烧伤外科的研究生，用五年时间完成了硕士学位。博士生导师徐伟士教授是我国烧伤领域的著名专家。“老师什么都懂，但他谦虚低调。对智明这个词漠不关心是对他最好的注解。他致力于学习，他对学习的严谨和谨慎的态度对我影响很大。这位老先生有深厚的文化背景。长期广泛的文献阅读和临床一线工作的积累，让他拥有了发现问题的敏锐眼光和解决问题的能力。虽然已经退休多年，但每次去看望他，他还是能提出对科室发展和研究方向的意见。”

柳岩也听了很多前辈关于邱彩康治疗的故事。邱才康是上海钢铁有限公司三厂炼钢工人1958深夜，10吨沸腾的铁水因为吊车主扣松动掉下...瞬间，这位30岁的钢铁工人89.3%的皮肤被烧伤，其中深度烧伤面积达23%。他的皮肤像可乐一样，头肿得像个气球，生命危在旦夕。

按照当时美国著名烧伤权威埃文斯的理论，从烧伤面积和烧伤深度来看，他很难存活。当时没有烧伤科，也没有独立病房。为了减少交叉感染的可能，医院特意将原感染科大楼四楼的病房腾空，作为邱才康的专用病房。外科主任付培斌和董一有空就来病房会诊。史继祥、杨志军和其他医生也轮流值班。那时候还没有24小时监控。医生护士彻夜不眠，轮班监测邱才康的生命体征和病情变化。冬眠疗法，噬菌体疗法...针对病情的不断变化，他们想出了一个解决办法。由于病人每次换药都要翻身是一种极大的痛苦，瑞金医院的医护人员和技术人员设计制造了国内第一张翻身床...

这些故事常常让柳岩热血沸腾:“瑞金烧伤科的老一辈非常了不起。在那个一穷二白的年代，他们出于拯救‘阶级兄弟’生命的极度渴望和对事业的无私奉献，在临床上辛勤工作，创造了无数奇迹。他们的很多经验和治疗理念在今天仍然具有现实意义。”

是的，瑞金烧伤科的史诗历史和无数烧伤科的前辈为她点燃了火炬。

2004年，柳岩去了美国学习。她承认，“陀螺”自转的时间为科学研究打下了坚实的基础。

“一个人负责多个项目，在同一天安排多个实验。动物，细胞，节奏感十足。实验的间隙就是看文献。只有晚上的“电影时间”才是一天中最放松的时刻。网飞可能花了很多钱让我成为会员，可能看了几百部电影和电视剧。我有时会跟研究生提起这段经历，告诉他们在医学、教学、科研上能有所成就，需要这样一段炼狱重生的经历。”

总是安慰

“大面积烧伤病人的治疗需要反复手术。第一步，清除烧伤坏死组织，用生物敷料覆盖；未来将使用患者残留的自体皮肤，通过反复植皮手术覆盖所有烧伤创面。”

一开始跟着科室里的学长做手术，慢慢的在领悟中独立思考，独立完成。“我当助手的时候，满脑子想的都是如何辅助上级医生，让上级医生以最舒服的姿势完成手术。独立做手术的时候，压力不一样，因为伤员的生死都绑在自己身上，我能想到的就是，不管有多难，我一定要救他。”柳岩说。

烧伤科其实是一个“内外兼修”的科室。烧伤科医生不仅要有主刀医生的“杀人不眨眼，不畏艰险”的决心，还需要对患者的感染、器官功能损害、内环境紊乱等情况进行药物治疗。治疗大面积烧伤的漫长过程，对医生、患者和家属都是一种考验。柳岩谈到了一个危险的案例。

是江苏泰州某化工厂工人，工作时不慎被硫酸喷到，造成93%深度烧伤。当地医院条件有限，只能长途运送到瑞金医院。他来的时候，病人大面积焦痂和角膜损伤，几乎处于休克状态。经过积极的液体复苏和休克期，开始了漫长而反复的手术。治疗后期，因为多重耐药菌的感染，移植到伤口上的皮肤多次溶解，全身状况也时不时反复。医生不仅要做好患者的治疗工作，还要处理好患者家属和单位对治疗结果、未来生活质量、治疗费用等诸多问题的担忧。无论哪一步功能没做好，都有可能浪费。这个时候我们需要做的就是给患者和家属坚持下去的信心。

儿童烧烫伤几乎占烧伤科收治患者的三分之一。后悔、恐慌、焦虑、怀疑是很多孩子家长的共同情绪。“我经常在医院走廊遇到情绪激动的家长，他们会冲上来求我帮帮他们的孩子。有的家长手里拿着厚厚的书，记着很多题；有的妈妈经常一边哭一边诉说病情，有的甚至抱着我哭。这时候除了答疑解惑，轻轻的抱抱，拍拍他们的背，就是一种安慰。”

为了减少儿童烧烫伤的发生，柳岩和她的团队花了大量时间进行儿童烧伤预防综合急救的科普教育。

“2018，我科多位专家编辑参与了《名医如何预防烫伤》。由科室医务人员自编自导的“烧伤三宝”婆媳竞赛获第五届上海市青少年医学科普竞赛一等奖。该部门还开设了自己的微信公众号，宣传烧伤预防教育知识。科室的每一位医务工作者都是烧伤预防和急救科普知识的宣传员。此外，我们的声音遍布电台、报纸、微信微信官方账号、Tik Tok等平台。”柳岩说，他们正满怀热情地“砸自己的饭碗”。

4.敢于挑重担

2065 438-2008年，柳岩出任瑞金医院烧伤整形科主任，挑起了管理整个科室的重任。

“压力真的挺大的。瑞金烧伤科是中国烧伤科专业的“宫”级科室，享有盛誉。如何保持学科的地位，是每一个学科带头人不得不面对的问题。其实很多人对瑞金医院烧伤科的记忆，还停留在抢救成功钢铁工人邱才康的伟大故事上。每次听到大家说邱才康，对我都是一种刺激，提醒我们现在的工作没有做好。”柳岩认为，要发展科室，除了保持临床优势，还必须取得创新成果。

面对烧伤发病率的整体下降，如何做好学科的转型发展也是柳岩面临的问题。

新官上任第一把火，就是建瑞金烧伤专科医联体，覆盖全国11省市，25家二、三级医院，最远的医院包括青海、黑龙江、新疆等地区。“烧伤专科医师协会有两个主要工作方向。一个是医疗合作，包括推进分级诊疗和同质医疗，推进远程医疗、远程教育和双向转诊。并希望将其打造成为同行学术交流和多中心临床研究设计与实施的平台。”

除了医联体的建设，柳岩重新定义了包括危重烧伤治疗、小儿烧伤、创面修复和康复治疗在内的子专业方向。“危重烧伤治疗一直是瑞金烧伤科的传统优势，创面修复是我们科室的短板。我们派科里的年轻医生去学习皮瓣技术。现在科里的几位同事已经能够熟练地将这项技术应用于各种复杂创面的修复，大大提高了科室的创面修复水平，填补了这一短板。”

领导着一个22人的团队，柳岩一直坚持公平和宽容的管理风格。

“我不会带着有色眼镜看人。努力为每个年轻人创造发展机会。只要是好的，对部门发展有贡献的，部门都会重用你。”

口头记录

叶问仁义:烧烫伤孩子的家长往往很焦虑，会陷入深深的自责。你怎么安抚家长的情绪？

柳岩:争取最好的治疗效果是对孩子父母最好的安慰。近年来临床工作和临床研究关注的问题之一是儿童深度烧伤创面的治疗。如何综合考虑伤口处理、孩子生长发育、长期疤痕处理，使利益最大化，对烧伤孩子的伤害最小化。另外，不得不提的是，我们烧伤科的护士，作为一个无人陪伴的封闭式管理病房，对病房里的老人和孩子都是极其温柔耐心的。科室年轻医护人员组成的“青年突击队”开设“爱心陪伴”公益讲座，不定期在门诊和病房向家长传授治疗和护理经验。

作为父母，你最能理解父母对孩子的软心肠。用父母对孩子的心来对待我们的小病儿，他们的父母也会感受到，并从中得到安慰。

叶问仁义:怎么才能当好烧伤科的医生？

柳岩:心中的一切都是美好的，心中的一切都是深爱的。爱是好医生的基础。有了爱，才能感受到患者的痛苦，想尽一切办法提升自己，帮助患者解决问题。

叶问仁义:现在的烧伤科和1958有变化吗？

柳岩:现在诊断技术、监测手段和治疗手段都大大丰富了。这个部门近年来购买了许多新仪器和设备。包括对危重烧伤患者的监测和治疗仪器，可以使我们更直观、更客观地评估患者的一般情况，实现更准确的治疗。此外，伤口修复的方法也在不断丰富，不仅能让患者存活下来，还能让他们有更好的生活质量。

叶问仁义:科室的临床医生也面临着如何平衡临床和科研的问题。你怎么想呢?如何分配时间？

柳岩:关于医生是否应该做科学研究的讨论似乎从未停止过。我总觉得这是一个不需要争论的问题。科学研究的本质是探索未知，寻找问题的答案。从这个角度来说，无论你是什么级别的医生，都可能遇到需要“研究解决”的问题。对于瑞金这样国内顶尖医院的医生来说，临床和科研是不可或缺的。临床是科研的天线，是科研灵感的来源。通过严格训练形成的科研思维模式和工作习惯，会提高医生发现和解决临床问题的能力。瑞金烧伤学科的发展是临床与科研协调发展的一个范例。老一辈在长期的临床一线工作中发现问题——提炼问题，进行基础研究——然后回到临床进行验证，在这个过程中发现新的科学问题。我现在感到最欣慰的是，我们科室的中青年医生有了更高的动力和行动力去做临床和科研。

叶问仁义:有没有收到病人特别的礼物？

柳岩:据说烧伤是穷人的疾病。诊所收到了患者从远方带来的鸡蛋、梅子干、蔬菜、玉米和老母鸡。我仍然拥有的是一个三岁的病人，她给了我一个粉红色塑料壳里的红玫瑰发夹。大概是孩子心中最珍贵的东西，对我来说也是一样。

采访/叶文任艺编辑/尹一菲

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