什么是纤维肌痛？

纤维肌痛是一组常见的非关节风湿性疼痛，表现为肌肉肌腱附着及邻近软组织疼痛、压痛、僵硬。

术语肌痛是指肌肉疼痛。肌炎是由肌肉组织发炎引起的。对于缺乏炎症反应的纤维肌痛，肌炎一词不够准确。纤维肌痛是指纤维组织、肌肉、肌腱、韧带等部位的疼痛。任何纤维肌组织均可受累，如枕部、颈部(颈部痉挛)、肩部、胸部(胸部肌痛)、下背部(腰痛)和大腿(大腿疼痛和股四头肌)。

轻度纤维肌痛可以随着张力的释放而自发消退，但它可能经常复发或转为慢性。为了让患者放心，并说明这种疾病是良性的，拉伸运动、有氧运动、改善睡眠、局部热敷和轻柔按摩都可以缓解这种疾病。睡前服用小剂量三环类抗抑郁药(如阿米替林10mg或最小有效耐受剂量)可加深睡眠，调节疼痛。阿司匹林650mg 1次每3~4小时一次，或其他非甾体类消炎药足够剂量，在临床试验中未见效果，但可能对某些人有帮助。可在压痛无力部位简单注射1%利多卡因1ml或2ml，或与醋酸氢化可的松混悬液20~40mg一起注射(见软组织注射治疗慢性腰痛)。如果一种药物有昏昏欲睡的作用，可以换用其他类似的药物(小剂量)。早晨服用5-羟色胺特异性抑制剂(如氟苯尼考HCl10mg或20mg)可缓解抑郁，改善症状。必须注意避免因用药而加重睡眠问题，否则会引起失眠。综合支持疗法的患者功能预后良好，虽然不同程度的症状可以持续。对于焦虑或抑郁的治疗，需要更积极的特殊方法和患者的配合与支持。总之，最好的治疗应该是个体化的、全面的、可调节的，需要患者直接参与。